Generelt
God kunderegistrering er grundlaget for Gillies kunstige intelligens. Jo bedre registreringen er, desto bedre er påmindelserne og anbefalingerne.
Kendetegn ved en god registrering
- Konkrete — beskriv observationerne, ikke fortolkninger.
- Målbare — brug talværdier når det er muligt (f.eks. "gik 50 m").
- Opdaterede — registrer kort tid efter besøget.
- Kundeorienterede — brug kundens eget sprog, hvis muligt.
Hvad skal registreres
- Tilstand (generelt, smerte, sindstilstand, ernæring, søvn).
- Funktionsevne (bevægelse, selvstændighed).
- Medicin og dens virkninger.
- Målinger (blodtryk, puls, vægt osv.).
- Udførte tiltag.
Hvad skal undgås
- Generelle udtryk som "tilstanden er god" uden begrundelse.
- Forkortelser, som andre ikke forstår.
- Bagudrettede erindringsbaserede registreringer uden angivelse.
Vigtigt. Registreringen er samtidig kommunikation til næste arbejdsperiode, kundens retssikkerhed og læringsmateriale for Gillies kunstige intelligens.