Diagnoosit-näkymä – yhteenveto- ja listamuoto, ICD-10-koodit

Seuraa

Yleistä

Diagnoosit-näkymä esittää asiakkaan diagnoosit ICD-10-koodein joko yhteenvetona tai listana. Tieto tulee yleensä ulkoisesta järjestelmästä.

Näkymän osat

  • Yhteenveto: tärkeimmät diagnoosit lyhyesti.
  • Lista: kaikki diagnoosit ICD-10-koodein, alkupäivin ja statuksin.
  • Suodatus: voimassa olevat / päättyneet.

Vaiheittaiset ohjeet

  1. Avaa asiakas.
  2. Siirry Diagnoosit-näkymään.
  3. Lue yhteenveto ja avaa lista tarkempaa tarkastelua varten.
  4. Suodata vain voimassa olevat, jos tarpeen.

Hyviä käytäntöjä

  • Tarkista diagnoosit ennen lääkkeenantoa ja käyntiä.
  • Vertaa diagnoosilistaa hoito-ohjeisiin ja asiakassuunnitelmaan.

Yleisiä tilanteita

"Diagnoosi puuttuu"

Tarkista lähdejärjestelmä. Diagnoosit kirjataan tyypillisesti potilastietojärjestelmässä.

"Diagnoosi on virheellinen"

Pyydä korjausta lähdejärjestelmästä – ei suoraan Gilliessä.

Tärkeää. Diagnoosit ovat luottamuksellista tietoa.