Yleistä
Gillie-heräte ja siihen liittyvät toimenpiteet on aina kirjattava myös asiakkaan potilastietojärjestelmään (esim. Lifecare, Pegasos, DomaCare, Hilkka, Apotti). Gillie täydentää hoidon kokonaisuutta, mutta ei korvaa virallista potilaskertomusta.
Vaiheittaiset ohjeet
- Tarkastele heräte Gilliessä ja päätä toimenpiteistä.
- Avaa potilastietojärjestelmä rinnakkaisessa ikkunassa.
- Hae asiakas ja siirry ajantasaiselle päivänkulun lehdelle.
- Kirjaa havainto, toimenpide ja jatkosuunnitelma omilla otsikoillaan.
- Voit viitata Gillien herätteeseen lähteenä, esim. "Gillie-heräte verenpaineesta 16.5.2026".
- Tallenna kirjaus.
- Palaa Gillieen ja kuittaa heräte Ryhdytty toimenpiteisiin.
Mitä kirjata
- Mihin signaaliin/herätteeseen reagoit.
- Mitä havaintoja teit (mittaukset, asiakkaan kertoma, omaiselta saatu tieto).
- Mitä toimenpiteitä teit (yhteydenotot, käynnit, lääkitys).
- Jatkoseuranta ja vastuuhenkilö.
Tärkeää. Älä tallenna potilastietoja Gillien ulkopuolelle — käytä aina virallista järjestelmää.